Patient Counseling Tips :)


patient counselling

Patient Counselling Tip 1

Interactions between your selected drugs

ciprofloxacin ? tizanidine

————————————————

.

.

.

CONTRAINDICATED: Coadministration with ciprofloxacin may significantly increase the plasma concentrations and pharmacologic effects of tizanidine. The proposed mechanism is ciprofloxacin inhibition of tizanidine metabolism via CYP450 1A2. In 10 healthy volunteers, pretreatment with ciprofloxacin (500 mg orally twice daily for 3 days) increased the peak plasma concentration (Cmax) and total area under the concentration-time curve (AUC) of tizanidine (4 mg single oral dose) by an average of 7- and 10-fold, respectively, compared to placebo. The mean elimination half-life of tizanidine was slightly prolonged, from 1.5 to 1.8 hours, by ciprofloxacin. Pharmacologic effects of tizanidine as measured by changes in blood pressure, heart rate, performance testing, subjective drug effect, and drowsiness were significantly greater with ciprofloxacin.

MANAGEMENT: Given the magnitude of the interaction, use of tizanidine with ciprofloxacin is considered contraindicated. Other quinolones such as gatifloxacin, gemifloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, or moxifloxacin may be safer alternatives in tizanidine-treated patients, since they are generally believed to have little, if any, effect on CYP450 1A2.

Source : Drugs.com ..

===================================

Patient Counselling Tip 2

جفاف البشرة و تشقق الكعبين , يمكن علاج حالتهما بالكثير من الأدوية الموضعية المختلفة .. و لكن الأهم من ذلك كله هو ..

.

.

.

أن تنصح مريضك بأن يشرب كمية كافية من الماء يوميا (2-3 لتر) , حتى و إن لم يكن عطشانا على مدار اليوم ..

===================================

Patient Counselling Tip 3

لو فيه التهابات فطرية فى الأذن , يفضل الابتعاد عن دخول الماء إليها نهائيا حتى زوال الالتهاب

===================================

Patient Counselling Tip 4

الابتسامة مع العميل لها مفعول السحر فى تعاملك معاه و شرحك لطريقة استخدام الدواء أو أى معلومة حابب إنك توصلها له .. و لكن ما تخلّيش ابتسامتك ثلجية أو ساخرة أو محفورة بغض النظر عن الموقف اللى انت فيه .. يعنى ما يحكيش لك حد عن وفاة بنته مثلا , و تفضل انت مبتسم .. ساعتها , انا ما اعرفكش !!!!!!

===================================

Patient Counselling Tip 5

Prednisone Usual Pediatric Dose for Asthma

< 1 year:

acute: 10 mg orally every 12 hours.

maintenance: 10 mg orally very other day.

1 to 4 years:

acute: 20 mg orally every 12 hours.

maintenance: 20 mg orally every other day.

5 to 12 years:

acute: 30 mg orally every 12 hours.

maintenance: 30 mg orally every other day.

>12 years:

acute: 40 mg orally every 12 hours.

maintenance: 40 mg orally every other day.

—————————————————–

Source: Drugs.com

===================================

Patient Counselling Tip 6

الولادة الطبيعية بتعتمد على أكتر من عامل ..

.

.

.

منها وضع الجنين .. يفضل إنه يكون رأسى .. و ده بيتحدد من ابتداء الشهر التاسع ,

و منها اتساع عنق الرحم .. لو ضيق : لازم نلجأ للولادة القيصرية ..

و منها حجم الجنين : لو مبالغ فيه , .. بنلجأ برضه للقيصرية , أو بيتعمل توسيع للمهبل , و بيتم خياطته بعد كده زى أى جرح ..

و منها وجود إمساك مزمن : و فى الحالة دى بنلجأ للقيصرى , عشان الحزق بيبقى مسبب للبواسير لا قدر الله ..

و منها خروج كل السائل الأمنيوسى بدون طلق , أو بطلق على فترات متباعدة : و هنا لازم يتم التدخل قيصريا , عشان ما يتمش الضغط على المشيمة بدلا من السائل ده عند حدوث الطلق ..

و منها إن الدكتور يكون مستعجل ع الولادة و عاوز يخلّص عشان يروح مؤتمر قريب , و ساعتها ما بيصبرش ع الحالة و بيفتح قيصرى برضه ..

أو يكون عاوز يدفع مصاريف المدرسة للعيال , فبيفتح قيصرى , عشان تكاليف الولادة القيصرى 4 أضعاف الولادة الطبيعية تقريبا

(و طبعا آخر عاملين دول للأطباء الـ “نص كم” بس .. (زى ما فيه صيادلة نص كم برضه , ممكن يصرفوا الميزوتاك من نفسهم لتسريع الطلق أو للإجهاض) .. و دول قلة قليلة نادرة !!! ..) ..

Premature rupture of membranes (PROM) is a condition that occurs in pregnancy when there is rupture of the membranes (rupture of the amniotic sac and chorion) more than an hour before the onset of labor. PROM is prolonged when it occurs more than 18 hours before labor. PROM is preterm (PPROM) when it occurs before 37 weeks gestation.[1] Risk factors for PROM can be a bacterial infection, smoking, or anatomic defect in the structure of the amniotic sac, uterus, or cervix. In some cases, the rupture can spontaneously heal, but in most cases of PROM, labor begins within 48 hours. When this occurs, it is necessary that the mother receives treatment to avoid possible infection in the newborn

===================================

Patient Counselling Tip 7

متلازمة ستيفين جونسون (Stevens – Johnson syndrome), وتقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي (Toxic epidermal necrolysis)، هي عوارض جلدية نادرة ومهددة للحياة، تظهر نتيجة لتناول الدواء.

يتمثل المصطلح تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي ، بتفاعل جلدي مع درجة انفصال كبيرة للجلد، اكثر من %30 من مساحة الجلد؛ بينما متلازمة ستيفن جونسون هي تفاعل جلدي مع درجة انفصال جلدي اقل من %10 من مساحة الجلد. بالاضافة لذلك، هنالك الدرجة المتوسطة، المتمثلة بتداخل بين متلازمة ستيفن جونسون و تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي، حيث تكون درجة الانفصال الجلدي ما بين 10 % – 30 %.

ان نسبة حدوث هذه التفاعلات الجلدية نادرة، حيث تصيب 1 من كل مليون شخص سنويا؛ بينما هي اكبر بـ 1000 مرة، وسط مرضى الايدز.

يحدث انفصال الجلد وظهور الحويصلات بمتلازمة ستيفن جونسون وتقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي ، بسبب موت الخلايا في الطبقة العليا من الجلد (Epidermis – ظهارة). يحدث موت الخلايا نتيجة لعمليات معقدة، ناجمة عن عمل جهاز المناعة.

ان العوامل الاساسية التي تستطيع تخمين مال هذه التفاعلات، هي مدى انفصال الجلد وعمر المريض؛ وقد وجد بالاضافة لذلك، ان التوقف الفوري عن تناول الادوية المسببة لمتلازمة ستيفن جونسون وتقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي ، من شانه التقليل من معدل الوفيات.

أعراض متلازمة ستيفن جونسون

تظهر هذه التفاعلات الجلدية بشكل حاد، وتتمثل بانفصال القسم العلوي من الجلد (ظهارة) عقب موت الخلايا (Gangrene). نتيجة لذلك، تظهر حويصلات وتاكلات (erosions) في الجلد والاغشية المخاطية في منطقة الفم، البلعوم، الانف، الشرج، الاعضاء التناسلية والعينين. بالاضافة لذلك، يمكن ان تظهر الاصابة في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. ان من شان هذه الاصابات، ان تؤدي الى ازدياد في نسبة المرض والوفيات.

تتمثل متلازمة ستيفين جونسون وتقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي، بداية، بظهور بقع حمراء ذات مركز داكن (تشبه اقراص رمي السهم) والتي تميل الى الامتزاج. وبعد مرور فترة زمنية تتراوح بين ساعات وايام، يلاحظ ظهور الحويصلات وبداية انفصال الجلد. يحدث تداخل الاغشية المخاطية لدى كل المرضى، تقريبا، واحيانا، يسبق ظهور الافات الجلدية. ان متلازمة ستيفن جونسون وتقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي ، خلافا لما كان يعتقد سابقا، تختلف عن الحمامى عديدة الاشكال (Erythema multiforme) رغم التشابه بينهما.

أسباب وعوامل خطر متلازمة ستيفن جونسون

ان الادوية الرئيسية المسببة لظهور متلازمة ستيفن جونسون وتقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي ، هي الوبيورينول (Allopurinol) (دواء لتقليل تركيز حمض اليوريك)، ادوية مضادة لتقلص العضل (مضادة للاختلاج – anticonvulsive)، سولفوناميد (Sulfonamide) (مضادات للالتهابات الجرثومية)، انواع معينة من العقاقير المضادة للالتهاب غير السترويدية، بعض المضادات الحيوية وغيرها.

اثبتت الدراسات الحديثة ان حدوث هذه التغييرات الجلدية، لدى مستخدمي الادوية لفترة طويلة، يحدث اساسا خلال شهرين منذ بداية العلاج.

علاج متلازمة ستيفن جونسون

ان العلاج الامثل مثير للجدل، نظرا لعدم وجود دراسات شاملة، مرتقبة ومفحوصة، اما الادوية التي يتم تقديمها فهي السترويد (steroid)، وغيرها من ادوية كبح جهاز المناعة والغلوبولين المناعي (Immunoglobulin) وذلك عن طريق الوريد.

===================================

Patient Counselling Tip 8

جفاف الأذن من الشمع (صماغ الأذن) , سبب كاف جدا لوجود ألم مبرح بها .. و حل هذه الحالة هو إعطاء الأذن فرصة لبناء الشمع الخاص بها و الذى ذهب فى ظروف غامضة نتيجة كثرة اللعب فى الأذن بالمفاتيح و سلاكات الأذن و أغطية الأقلام !! ..

امنع مريضك من اللعب فى أذنه أو تنظيفها بنفسه فى كل الأحوال ..

===================================

9 Patient Counselling Tip

Latent autoimmune diabetes of adults (LADA), sometimes called diabetes type 1.5, is a concept introduced in 1993 to describe slow-onset type 1 autoimmune diabetes in adults. Adults with LADA are often initially misdiagnosed as having type 2 diabetes, based on age, not etiology.

Maturity onset diabetes of the young (MODY) refers to any of several hereditary forms of diabetes caused by mutations in an autosomal dominant gene (sex independent, i.e. inherited from any of the parents) disrupting insulin production. MODY is often referred to as “monogenic diabetes” to distinguish it from the more common types of diabetes (especially type 1 and type 2), which involve more complex combinations of causes involving multiple genes (i.e., “polygenic”) and environmental factors. MODY 2 and MODY 3 are the most common forms. “Maturity onset diabetes of the young (MODY) is a rare autosomal dominant form of type 2 DM affecting young people with a positive family history.” MODY should not be confused with latent autoimmune diabetes of adults (LADA) — a form of type 1 DM, with slower progression to insulin dependence in later life

===================================

Patient Counselling Tip 10

Ritopar (Ritodrine) can cause tremors & tachycardia as side effects …

this is normal if tolerated ,, !!

===================================

Patient Counselling Tip 11

مريض العقم (و إوعى تقول له إنه عنده عقم .. قلها بأسلوب أشيك : عندك مشكلة فى الحيوانات المنوية) , لازم يتعلم إنه يبعد كل مصادر الحرارة عن أعضاؤه التناسلية .. من أول دش المية السخنة , لحد تغيير شغله لو كان فيها حرارة كتير , زى الفران مثلا أو سواق النقل اللى قاعد ع الموتور فى العربية طول النهار ..

اتفقنا ؟؟

===================================

مهنتنا غالية جدا , و إرشادات بسيطة مثل هذه , قادرة بإذن الله , على استعادة ثقة مريضك بعلمك و مهنيتك .. احرص على تطوير نفسك يوميا باكتساب معلومة واحدة جديدة على الأقل فى مجالك ..

ادخل على جروب الـ  50,000  صيدلى الآن , و تفاعل معهم .. اسأل , و أجب .. تعلم .. كن سعيدا ..

First pharmacology course online

…..

كما يمكنك ايضا ان تشاهد  محاضرتنا المطولة عن الـ Patient Counseling و أساسياته داخل الصيدلية  , بعد رفعها على اليوتيوب , على هذا الرابط

فى أكثر من ساعتين من العلم التطبيقى و الممتع , داخل الصيدلية .. و #مفاتيح سريعة و مؤكدة , تضمن لك نجاحا أكيدا بإذن الله , فى مجالك كصيدلى حر , واثق من خطواتك , و متميز أمام مرضاك ..

شاهد المحاضرة .. و اعرف أكتر عن الـ

Four “Be”s ..

Be Smart

Be Sympathetic

Be Timed

Be Updated

و دول شرحنا إنهم الـ 4 طرق السريعة , للحصول على #ثقة_المريض زى ما حتشوف ..

اكسب معنا #ثواب_نشر_العلم , و اضغط #شييييير , قبل أن تشاهد المحاضرة , ثم استمتع بها مع أصدقائك , بعد نشرها بإذن الله ..

و الآن استمع إلى هذا الملف الصوتى و غير حياتك كصيدلى

مع تحياتى ..

د.أحمد الجويلى ..

Follow Us On Facebook

http://www.facebook.com/ahmed.elgewaily?ref=tn_tnmn

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s