تورم الأصابع في الشتاء | كما لم تقرأ عنه من قبل


تورم الاصابع

تعالوا نفهم الموضوع خطوة بخطوة , عشان ما نحفظش كتير🙂 ..

.
جسمنا له درجة حرارة معينة , و المفروض إنها تبقى ثابتة .. و من البديهى بالنسبة له إن يحاول يحافظ عليها و يمنعها من التقلب , عشان العمليات الحيوية فى الجسم تفضل شغالة بنفس كفاءتها .. التحكم فى درجة الحرارة , بيكون بأكتر من طريقة لو الجو المحيط بالجسم كان بارد .. منها مثلا , زيادة معدل الحرق , لإنتاج طاقة حرارية تتغلب ع البرد ده .. و منها كمان , وصول كميات أقل من الدم للأطراف , عشان هى اللى بتبقى معرضة للبرد أكتر من باقى الجسم .. و ده عن طريق تضييق الأوعية الدموية هناك .. Vasoconstriction يعنى ..
.
بمعنى إن الجسم – لو اعتبرناه بيفكر بنفسه – حيبدأ يوازن بين أهمية الإيدين و الرجلين بالنسبة له , و أهمية الأعضاء الحيوية اللى ما نقدرش نعيش من غيرها , زى القلب و الكبد و الكليتين و المخ طبعا .. و يبدأ يشتغل بالطريقة التانية (تقليل وصول الدم للأعضاء اللى مش مهمة و اللى ممكن يعيش من غيرها) , فتبدأ الأعضاء دى تصرخ من نقص وصول الأكسجين .. و يحصل الألم المعتاد فى الحالات اللى زى كده فى الأصابع ..
.
و لكن الأعراض لا تتوقف عند مجرد الألم .. و لكن أحيانا بنشوف الأصابع متورمة , و فيها حكة (أو هرش يعنى) , و ممكن لونها يغمق كمان , و لا قدر الله , الموضوع ممكن يوصل لجفاف شديد أو لغرغرينة !! .. يا ترى ده بسبب إيه ؟؟!! ..
.
نظريات كتير اتحطت لتفسير الموضوع ده , و لكن أقربهم لقلبى هو النظرية المرتبطة بالهيستامين .. لو جينا نفكّر بشكل منطقى , حنلاقى إن الأستاذ هيستامين بيخرج فعلا لما بيحصل نقص فى الأكسجين فى منطقة من المناطق .. (بدليل خروجه فى بداية مرض التهاب البواسير , اللى بيحصل فيه نقص فى الأكسجين برضه فى منطقة الـ Anal Sphincter ) .. المهم كمان إنه فعلا بيقدر يسبب الهرش اللى قلنا عليه (ده أهم علاماته) , و كمان بيسبب التورم اللى بيحصل , فى محاولة منه لتعويض الـ vasoconstriction , فيعمل توسيع غير مفيد للأوعية الدموية , يسبب ورم , و لكنه لا يسبب زيادة فى الـ blood supply للأطراف !! ..
.
و طبعا الجفاف الشديد و الغرغرينة , ممكن يحصلوا من استمرار نقص الأكسجين لفترات طويلة , بسبب إن صاحبنا مش مهتم بالحالة و مش بيعالجها .. و ده اللى بيحصل عند متسلقى الجبال الثلجية أحيانا بدرجة تضطرهم لقطع أصابعهم أثناء التسلق , بدون ما يحسوا بيها لإنها بتبقى متخدرة خلقة !!
.
طبعا احنا ما قلناش الكلام اللى فات ده , عشان ندردش سوا و خلاص .. و لكن عشان نطلع منه بالعلاج المفيد بإذن الله , كأفكار مفهومة , قبل ما يكون كلمات أو أسماء تتحفظ و خلاص .. تمام ؟؟ ..
.
الأفكار المقترحة للعلاج : ..
.
1) .. نحافظ ع الأطراف دفيانة , عن طريق عدم تعريضهم للبرد , و المحافظة على تغطيتهم بالجوانتى أو الشراب الصوف , اللى ما يخليهمش بردانين , و بالتالى الدم يفضل رايح جاى عليهم , و هو متطمن من إن درجة حرارته مش حتقل بإذن الله ..
.
2) .. نستخدم أدوية بتوسع الأوعية الدموية الطرفية غصب عنها , زى اخواتنا الـ CCBS و منهم الحاج Amlodipine و الأسطى Diltiazem .. و دول ممكن يسببوا شوية صداع و Ankle Edema كعرض جانبى غير مألوف !! .. و ممكن برضه نستخدم عمنا “ترينتال 400 ق” مثلا , و اللى بيحتوى على مادة الـ Pentoxiphylline .. الأخ ده ممكن نستخدمه للبالغين مرتين يوميا مثلا , و بيجيب نتيجة خلال أيام معدودة ان شاء الله من بدء العلاج ..
.
3) .. التسخين المتقطع .. يعنى نحط إيدينا أو رجلينا فى مية سخنة لنصف ساعة مرتين يوميا أو 3 مرات , .. و ده ممكن يجدد الدورة الدموية كويس فيهم إن شاء الله .. يعنى مش عاوزين ننسى إن التسخين لمنطقة معينة فى الجسم , بيزود لها الـ Blood Supply على طول الخط , عشان الجسم – لو اعتبرنا إنه بيفكر برضه – بيعتبر إن الحرارة دى مصدر من مصادر الطاقة , يقدر يحصل عليه , من خلال إرسال كميات من الدم للمنطقة اللى بتتسخّن دى ..
.
4) .. الكريمات الموضعية , زى ثرومبوفوب , أو حتى مووف مساج , ممكن تزود الـ Blood Supply بسهولة إن شاء الله , و ممكن نستخدمها فى الأوقات اللى ما نقدرش نسخّن فيها أطرافنا , زى لو كنا فى الشغل مثلا ..
.
5) و أخيرا .. و أحد النقط اللى ممكن تفرقك عن أى صيدلى تانى , أو حتى طبيب أوعية دموية بإذن الله , هو علاج الانيميا اللى فى أغلب الأحيان بتكون موجودة عند المريض أو المريضة .. و بتزيد الحالة سوءا .. و ده شىء منطقى طبعا !! .. لإن لما يكون الدم اللى فى الجسم نفسه قليل (فى أنيميا نقص الحديد مثلا) , ساعتها حنضطر للحفاظ علي حرارته أكتر و أكتر , غير لما يكون عندنا وفر منه , و نقدر نبعت منه للأطراف كويس , من غير ما القلب و المخ و باقى الأعضاء المهمة يحسوا بفرق !! ..
.
6) .. لازم نقول برضه إن الجراحة ممكن نفكر فيها لو كل الحاجات دى ما جابتش نتيجة .. و ممكن نستخدم الـ Botox , كوسيلة حديثة , بدأ استخدامها فى 2009 !! ..
.
و خلينا نقول فى النهاية , إن اللى قلناه دلوقتى ده , بيستمى أحيانا بـ Raynaud’s Disease , على اسم العالم الفرنسى اللى وصفه لأول مرة , موريس رينود , و اللى وضع نظريات كتير لشرح أسبابه , و اللى كلها بتوصل إلى نقص الـ Blood Supply للأطراف , و منها أمراض سابقة (زى الأنيميا / الروماتويد / .. إلخ) .. أو أدوية تؤخذ لفترة طويلة (زى الـ Beta Blockers / Bromocriptine / Sulphasalazine / .. إلخ) .. و ممكن كمان الوظيفة , زى لو كانت بتتضمن العمل فى جو بارد , أو عمل اهتزازات , زى العمل باستخدام الحفارات فى رصف الشوارع مثلا , و اللى ممكن برضه تؤثر على وصول الدم للأطراف !! …
.
و بعد ما قريت الكلام ده , يهمنى إنى أفكّرك بإنك لو استفدت منه حاجة , يا ريت تضغط Share , و تحط فى بالك نية نشر العلم .. اتفقنا ؟؟
.

3 responses to “تورم الأصابع في الشتاء | كما لم تقرأ عنه من قبل

  1. ما شاء الله عليك يا دكتور انا قريت كتير بالموضوع ده لإني قابلت حاله بترتاح بالميه البارده ومفهمتش ليه وحضرتك اختصرت كل اللي قريته في نقاط مبسطه

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s